国家医保局曝光10例骗保案件，两例涉及金额超千万
2021-05-11 15:14来源：中国青年报客户端浏览：3981次手机版
中国青年报客户北京5月10日电（中青报·中青网记者 刘昶荣）今天，国家医保局曝光台发布2021年第三期曝光典型案件（10例）。其中，海南省中医院违规结算医保基金案和贵州省遵义市第一人民医院违规结算医保基金案涉及金额均超千万元，其余案件的涉及金额也均超百万元。中青报·中青网记者梳理了今年发布的3期曝光典型案件，发现此次公布的案件涉案金额较高，并出现了涉及金额超千万级的案件。
医保基金是老百姓的“救命钱”“看病钱”，是维护社会平稳运行、解决群众中疾病医疗后顾之忧的“压舱石”。日前，国家医保局、公安部等部门召开的全国医疗保障基金监管专题工作电视电话会议上明确强调，聚焦“假病人”“假病情”“假票据”等“三假”欺诈骗保行为，查处一批大案要案，曝光一批典型案例，树立一批先进典型，扎实推进专项整治工作，在全国范围内持续保持打击欺诈骗保高压态势，确保医保基金安全高效、合理规范使用。
此次公布的10例案件详细信息如下：
一、海南省中医院违规结算医保基金案
经海南省医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查，发现海南省中医院存在重复收费、串换收费、多记费用、套高收费、超范围用药等违规结算医保基金行为，涉及医保基金15694850元。当地医保部门处理如下：依据协议规定，追回海南省中医院违规结算的医保基金；要求该院限期整改。目前，该院违规结算的医保基金已追回一千万元，剩余部分正进一步追缴中。
二、河南省郑州人民医院违规结算医保基金案
经河南省医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查，发现郑州人民医院存在重复收费、串换收费、捆绑收费、超量收费、超范围治疗、超范围用药等违规结算医保基金行为，涉及医保基金9381605.25元。当地医保部门处理如下：依据协议规定，追回郑州人民医院违规结算的医保基金；要求该院限期整改。目前，该院违规结算的医保基金9381605.25元已全部追回。
三、贵州省遵义市第一人民医院违规结算医保基金案
经贵州省医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查，发现遵义市第一人民医院存在重复收费、多记费用、套餐式检查、重复用药等违规结算医保基金行为，涉及医保基金15577068.76元。当地医保部门处理如下：依据协议规定，追回遵义市第一人民医院违规结算的医保基金；要求该院限期整改。目前，该院违规结算的医保基金15577068.76元已全部追回。
四、陕西省宝鸡高新医院违规结算医保基金案
经陕西省医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查，发现宝鸡高新医院存在重复收费、串换收费、虚记收费等违规结算医保基金行为，涉及医保基金4906579.3元。当地医保部门处理如下：依据协议规定，追回宝鸡高新医院违规结算的医保基金；要求该院限期整改。目前，该院违规结算的医保基金4906579.3元已全部追回。
五、甘肃省白银市第一人民医院违规结算医保基金案
经甘肃省医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查，发现白银市第一人民医院存在挂床住院、超限用药、过度检查诊疗、多收费等违规结算医保基金行为，涉及3113236.34元。当地医保部门处理如下：依据协议规定，追回白银市第一人民医院违规结算的医保基金；要求该院限期整改。目前，该院违规结算的医保基金3113236.34元已全部追回。
六、青海省西宁市第三人民医院违规结算医保基金案#p#分页标题#e#
经青海省医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查，发现第三人民医院存在超标准收费、重复收费、超量收费、超范围用药等违规结算医保基金行为，涉及1829682.81元。当地医保部门处理如下：依据协议规定，追回西宁市第三人民医院违规结算的医保基金；要求该院限期整改。目前，该院违规结算的医保基金已追回499004.4元，剩余部分正进一步追缴中。
七、广西壮族自治区南宁市隆安县人民医院违规结算医保基金案
经广西壮族自治区医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查，发现南宁市隆安县人民医院存在重复收费、串换收费、分解收费、多记费用、套餐式检查、超范围用药等违规结算医保基金行为，涉及医保基金9831778.43元。当地医保部门处理如下：依据协议规定，追回隆安县人民医院违规结算的医保基金；要求该院限期整改。目前，该院违规结算的医保基金9831778.43元已全部追回。
八、宁夏回族自治区固原市西吉县人民医院违规结算医保基金案
经宁夏回族自治区医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查，发现固原市西吉县人民医院存在串换收费、分解收费、多记费用、超范围治疗等违规结算医保基金行为，涉及医保基金4539843.3元。当地医保部门处理如下：依据协议规定，追回西吉县人民医院违规结算的医保基金；要求该院限期整改。目前，该院违规结算的医保基金4539843.3元已全部追回。
九、新疆生产建设兵团八师石河子中医医院违规结算医保基金案
经新疆生产建设兵团医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查，发现石河子中医医院存在超标准收费、重复收费、串换收费、捆绑收费、超范围用药等违规结算医保基金行为，涉及医保基金3140542.52元。当地医保部门处理如下：依据协议规定，追回石河子市中医医院违规结算的医保基金；要求该院限期整改。目前，该院违规结算的医保基金3140542.52元已全部追回。
十、西藏自治区林芝中区医院违规结算医保基金案
经西藏自治区医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查，发现林芝中区医院存在超标准收费、重复收费、套餐式检查化验等违规结算医保基金行为，涉及医保基金1178968元。当地医保部门处理如下：依据协议规定，追回林芝中区医院违规结算的医保基金；要求该院限期整改。目前，该院违规结算的医保基金1178968元已全部追回。（责任编辑：刘晓方）
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