医药耗材销售建立失信“黑名单”(2)
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“20世纪80年代后，整个医药市场逐步进入各路医药代表的过度竞争的乱状。药品的高利润让过多的药业涌入这一行业，我国医药行业低水平重复建设，大家的产品差不多，想要在市场上脱颖而出就必须各尽所能提高产品的‘含金量’”业内人士坦言，这也就衍生出诸多心照不宣的灰色地带。 的确，根据中国裁判文书网黑龙江省伊春市翠峦区人民法院一份刑事判决书显示，2014年至2020年4月，被告人臧玉清为提高其所代理的磷酸川芎嗪、注射用氨曲南、盐酸氨溴索三种药品在伊春市南岔县人民医院的销售量，分别找到南岔县人民医院的7人，请托多开其所代理的三种药品并给予回扣达130万元。 山东省聊城市中级人民法院刑事裁定书显示，2011年5月至2016年12月，聊城市光明眼科医院在账外暗中收受医药公司及个人药品返利款，金额共计2112.1309万元，主要用于发放医院职工的纯利润奖、专家会诊费、市场宣传费等。 2020年11月5日，由国家组织的首次高值医用耗材冠脉支架集中带量采购工作在天津进行。此次集中采购，使得冠脉支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右。与2019年相比，相同企业的相同产品平均降价93%。 心脏支架被砍成了白菜价。对此，国家医疗保障局医药价格和招标采购司的副司长丁一磊在此前接受《面对面》采访时表示，心血管疾病是我国第二大致死病因，而冠脉支架植入术是治疗心梗的重要手段。2019年，全国2400多家医疗机构开展冠脉支架植入手术，冠脉支架使用量超过160万个，费用超过150亿元，占高值医用耗材市场总额的10%以上。但在这个巨大的市场中，这一产品的价格远远高于国际价。 丁一磊表示，此次带量采购报价降幅结果既在意料之外，又在意料之中。他表示，一方面相关部门已在报价前进行摸底成本价格，同时对比国际价格，对中标价有所预期。 他介绍，从国际市场价格来看，心脏支架类在没有集采的情况下，公开价仅2000元，甚至1000多元。同时，针对支架耗材企业财务报表等进行分析也可了解到，此次采购价是高于其成本价的。 “1.8万元中生产企业拿到仅2000元。”丁一磊说，带金销售等这些工作产生了中间环节费用，正是造成90%虚高价格的根源，刨去成本、配送等服务，获利甚微，企业还面临回款难的问题。 《操作规范》为带金销售带上紧箍咒 日前，国家医保局下发《医药价格和招采信用评价的操作规范（2020版）》和《医药价格和招采信用评级的裁量基准（2020版）》的通知，对信用评价制度的原则、信用评价目录清单、落实企业守信承诺、采集记录失信信息、失信行为信用评级、责任分级处置、医药企业信用修复和信用评价制度的信息化建设等多方面进行明确规定。 其中，国家医保局制定公布《医药价格和招采失信事项目录清单》并动态调整。例如，“医药购销中，给予各级各类医疗机构、集中采购机构及其工作人员回扣或其他不正当利益”；“取得虚开的增值税发票（善意取得虚开的增值税专用发票除外）”；“因自身或相关企业实施垄断协议、滥用市场支配地位等被依法处罚，不主动纠正涉案产品的不公平高价”；“捏造、散布涨价信息，哄抬价格，推动价格过高上涨等违反《价格法》的行为”；属于“以低于成本的报价竞标，以欺诈、串通投标、滥用市场支配地位等方式竞标，扰乱集中采购秩序”等。 值得一提的是，同一案件中累计行贿数额50万元以上、不满200万元，或单笔行贿数额30万元以上、不满200万元的；涉虚开增值税发票涉案的价税合计金额累计在100万元以上，不满1000万元的将被评定为“严重”等级。同一案件中累计或单笔行贿数额200万元以上。虚开增值税发票案件中，涉案的价税合计金额累计在1000万元以上属于“特别严重”等级。 |
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