东台人民医院患者感染丙肝事件：16人被问责(2)
2019-05-28 11:40来源：新京报浏览：次手机版
图为东台市人民医院外景。摄影/记者 张惠兰
16名相关责任人被问责处理
根据国家、省、盐城市卫健委要求，东台市正在全市范围内组织开展院感风险专项检查，进一步规范诊疗行为，并责令东台市人民医院根据专家组意见，针对存在问题，迅速落实整改方案，限期整改到位。
同时，对16名相关责任人进行了严肃问责处理，给予盐城市卫健委医政处处长朱发兵诫勉谈话处理；盐城市卫健委医政处副处长马凡行政警告处分；东台市人民政府副市长孙燕春提醒谈话处理；东台市卫健委主任崔海诫勉谈话处理；东台市卫健委副主任陈张行政警告处分；东台市卫健委医政科科长曹国平行政警告处分；东台市人民医院党委书记、院长殷卫国和分管副院长宋小平免职处理，给予其他相关责任人不同程度处分。（记者 王瑞文）
■ 追访
医院未做到病人实际隔离
此次事件中感染丙肝的患者徐平（化名）介绍，自己每周要做三次透析，“5月中旬的时候，医生给我做了血常规检查，然后就告诉我得了丙肝”。徐平介绍，自己从未得过丙肝，“问医生，他们也没说我是怎么感染上的”。徐平称自己目前在东台市人民医院住院治疗，“治疗是免费的，现在每天输液两瓶，吃一片药……医疗费是医院出的”。
当地一名内部知情者介绍，东台市人民医院血液净化中心丙肝阳性区与阴性区是分开的，但病人通道布局设计不合理，难以做到病人实际隔离，这也是造成这次感染事件的原因之一。此外，所有血液净化患者所使用的管路、注射器等都是一次性使用耗材，不存在重复使用问题；医护人员确实存在相关感染管理制度执行不力、操作不规范、环境及物表保洁消毒不到位等问题。
■ 说法
血液检测需患者自费属于个人意愿
这不是国内第一次发生患者因血液透析感染丙肝的事件。2011年，河南新安县人民医院曾发生血液透析患者感染丙肝事件；2016年，陕西省也发生过26名患者因血液透析感染丙肝事件。
透析致丙肝感染不少见
丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺、吸毒等传播。
“如果操作不规范，血透的多个环节均可能导致丙肝感染，即便医务人员采用一次性手套，有时也难以避免。感染者血液可能残留在机器上，医务人员接触后，就有可能造成其他血透患者的感染。”在2016年陕西省商洛市镇安县医院发生26名患者因血液透析感染丙肝事件时，北京大学人民医院魏来教授就曾告诉新京报记者，血透（血液透析）感染丙肝并不少见，因为透析是丙肝的一个重要传播途径，而血透的每一个环节都可能导致感染。根据国际肾脏病组织“肾脏疾病：改善全球结局（KDIGO）”发布的数据，透析导致的丙肝感染在一些欧美国家也不少见。鉴于此，魏来建议，在血透前应首先对患者进行丙肝病毒检查，将丙肝患者与非丙肝患者分开进行透析。
另外，丙肝病毒在透析过程中存在潜在感染的可能，即便院内感染控制良好，也很难保证不感染，血透患者应及时进行检查，建议每半年一次。
我国是丙肝大国，据不完全统计，我国丙肝患病人数已超过一千万。但是丙肝有一个临床特点决定了它容易被忽视——丙肝临床表现不明显，没有症状，因此也被称为“沉默的丙肝”。也正因此，公众对其规范化治疗知之甚少，许多公众误认为丙肝是无需治疗或者无法根治的传染性疾病。 |
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