“沈阳骗保案”主要嫌疑人全部到案 37人被刑事拘留
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“沈阳骗保案”主要嫌疑人全部到案 37人被刑事拘留两名医保人员涉职务犯罪 今天（20日）上午,辽宁省沈阳市政府新闻办召开新闻发布会,通报“沈阳两家民营医院涉嫌骗保问题”相关情况,截至11月19日18时,已依法传唤相关人员242名,经审查后依法刑事拘留37名,监视居住1名,取保候审1名。另外,沈阳市医保服务中心两名工作人员与两家医院内外勾结,涉嫌职务犯罪,已移交市纪委监委调查处理。 成立调查组分头调查 据沈阳市政府副秘书长闫卫东介绍,11月14日晚,央视“焦点访谈”栏目曝光了沈阳市于洪区济华医院、沈阳友好肾病中医院骗取医保费用的问题后,引起各方关注,国家部委及省、市、区各级党委政府对此高度重视。 于洪区济华医院是民营一级综合医院,为沈阳市于洪区城镇医保定点医疗机构；沈阳友好肾病中医院为民营中医院,是沈阳市大东区城镇医保定点医疗机构。 事件曝光后,辽宁省委书记陈求发两次作出批示,要求沈阳市委核实情况,严肃处理,务必追责问责。辽宁省省长唐一军作出批示,要求沈阳市立即调查核实,依法依规处理,要举一反三,强化监管。 闫卫东说,沈阳市市长姜有为第一时间召开专题会议,决定成立由市政府有关领导牵头,市纪委监委、市委宣传部、公安局、人社局、卫计委、大东区、于洪区等部门和地区成员组成的专项工作调查组,连夜开展调查处理。同时,在全市迅速开展全面排查,严厉打击医疗保险欺诈骗保行为。 沈阳市政府调查组成立后,医保、公安、纪委监委等分头工作。经过几天连续作战,各条战线取得了阶段性进展。目前,对涉事两家医院依法依规责令停业整顿,并妥善做好两家医院患者分流转诊工作,落实包保责任,保证每位患者都能得到及时治疗。 医保中心与医院内外勾结 据沈阳市公安局副局长邓万宏介绍,沈阳警方通过审讯及外围调查取证,现已查明,这是一起以合法医院为掩护,通过中间人或医院职工拉拢介绍虚假病人,采取虚假治疗等方式,骗取国家医保基金的诈骗案件。 沈阳警方经工作查明,于洪济华医院于2017年1月开通医保后,院长叶某找到中间人方某为其介绍所谓的“病人”。双方约定,根据介绍“病人”的数量,按比例给予提成。从2017年3月开始,方某拉拢持有医保卡的“病人”到济华医院进行所谓的住院治疗。医院给这些所谓的“病人”伪造病志,开具用药处方,但实际并未给“病人”用药,只做简单的理疗或不予治疗。这些所谓的“病人”住院周期一般为4天。事后,他们均能得到300元的现金提成。一部分人在出院后还可以领取到米、面、油等物品。 沈阳友好肾病中医院于2017年4月开始,在院长孙某的授意安排下,通过该院信息科科长刘某及下属在外招募假病人,进行虚假治疗。其间,一日三餐免费提供,住院满5至7日后办理出院手续,招募的假病人均能得到300元的现金提成。 另外,沈阳警方通过调查发现,沈阳市医保服务中心工作人员陈某、崔某与上述两家医院内外勾结,帮助两家医院解决在医保报销过程中遇到的阻碍,帮助其隐瞒真相、逃避检查,已涉嫌职务犯罪,现已移交市纪委监委调查处理。 目前,两家医院院长及方某等主要犯罪嫌疑人已全部到案。沈阳警方已依法传唤相关人员242名,刑事拘留37名,监视居住1名,取保候审1名。 职能部门存监管不力问题 闫卫东介绍,关于医保工作方面,调查组进驻两家医院开展调查,对医院的财务账目、药品购销存台账、影像化验留存的材料、病志等进行全面检查,查找违法违规问题线索。 |
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