公立医院告别药品加成 病有所医 负担减轻(2)

　　“是否实现分级诊疗，重点要看三个方面，一是基层医疗卫生机构住院、门诊患者比例占总诊疗人次比例是否增加；二是在基层诊疗人次占比增加的情况下，居民健康状况是否得到改善；三是看基层医疗卫生机构能力是否提高，全科医生队伍有没有加强，能力有没有提升。”国家卫计委卫生发展研究中心研究员苗艳青说。

　　跨省就医异地结算全国联网

　　2017年4月，贵州和海南联通异地就医结算系统，曾先生在贵州省人民医院缴费，刷卡1分钟不到就办理成功。“不知道有多方便，一张卡什么都搞定了。”曾先生医保在海南海口市，过去报销款拿到手要两个多月，如今3分钟结算完毕。

　　人社部数据显示，截至2017年9月，所有省份400个统筹地区全面联通，覆盖职工医保、城乡居民医保各类医保制度，开通了7000多家跨省定点医疗机构，各地承担跨省异地就医任务比较重的定点医疗机构均已联接入网。国家异地就医结算系统备案人数达160多万人，平均为每人次患者减少垫付1.36万元。随着政策知晓度提高，直接结算人次数快速增加，单日结算量突破千人。

　　4类人员是主要受益群体：一是异地转诊人员，即因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断但是治疗水平有限、需要到外省就医的患者；二是异地安置退休人员，即退休后在异地定居并迁入户籍的人员；三是常驻异地工作人员，即用人单位派驻异地工作的人员；四是异地长期居住人员。但是，跨省结算并不意味着医保按就医地标准报销，实现漫游，只是手续变得简单。这主要是因为各地医保筹资标准不一样，而人们流入地往往是较发达地区，筹资标准、报销水平均比参保地高。尤其是人们收入水平提高，对就医的需求增加、要求提高，到大城市大医院看病就医的人越来越多。如果按照就医地政策报销，参保地医保将面临巨大的支付风险。  （责任编辑：韩佳欣）