多地医院年底控医疗费? 专家:突击控费系个别现象(2)

2017-12-24 12:28来源：正义网浏览：次手机版

　　医保没有“收不抵支”
　　今年前10个月,全国医保基金收入14510.7亿元,支出11047.7亿元;基金运行总体平稳
　　有网友提出疑问,“控费”是不是因为医保基金紧张?这种担忧在网上并不少见。
　　人社部官网公布的最新统计数据显示,2017年1—10月,医保基金收入14510.7亿元,基金支出11047.7亿元。根据2016年度人力资源和社会保障事业发展统计公报,2016年全年城镇基本医疗保险基金总收入13084亿元,支出10767亿元。年末城镇基本医疗保险统筹基金累计结存9765亿元(含城镇居民基本医疗保险基金累计结存1993亿元),个人账户积累5200亿元。
　　另据人社部不久前发布的《中国社会保险发展年度报告2016》,2016年职工基本医疗保险统筹基金累计结存7772亿元,比上年增长18.3%。各省份均有结余,有26个省份累计结存多于50亿元,其中22个省份多于100亿元。
　　顾雪非认为,目前部分医保统筹地区存在超支风险,但从全国来看运行总体平稳,基金是安全的,甚至部分地区医保存在结余过多的问题。医保管理部门通过改革支付方式,实施按床日、按病种、总额预付等多种综合付费方式,原则是“结余留用,超支合理分担”,目的是为了提高基金使用效率,希望医院在保证医疗质量的情况下主动控费,这样才可能实现医保的可持续发展。
　　顾雪非也表示,不排除有部分医院的医保额度到年底不太够用的情况,“医保的总额应该基于科学的测算,到了年底如果出现超支,且医院认为超支是合理的,例如有突发公共卫生事件、开展了新的服务项目等,那医院应该同医保部门进行协商,是否追加额度或者适当分摊;反之,如果结余太多,医保部门则需要评估是否有服务提供不足的情况,然后再进行支付。”(记者白剑峰)（责任编辑：韩佳欣）

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