二级医院要搭上医联体顺风车

2017-11-30 22:54来源：健康报浏览：次手机版

　　有一种观点认为，医联体中有三级医院和一级医院就足够了，二级医院可有可无，其背后的潜台词是二级医院能做的三级医院全可以做，三级医院能做的二级医院却未必能做。不可否认，在当下的医疗服务体系中，二级医院的处境确实有点尴尬。那么从二级医院自身来看，加入医联体的意义和目标是什么？

　　毫无疑问，对二级医院而言，国家推动医联体建设是送上门来的机遇，二级医院要借机联大靠强、发展自己，应紧紧抓住推进分级诊疗的机遇，提升自身服务能力，这也是推行分级诊疗的题中之意。但是现实却应了那句话：比你“牛”的人比你还勤奋。三级医院已然处于金字塔的塔尖，但发展的步伐一天都没有停止，医疗技术、医疗质量、医疗设备和服务能力都在不断进步，相比较来看，二级医院发展速度略显迟缓，差距还在继续拉大。

　　对病人而言，要求医疗服务方便、快捷、优质和价格低廉是正当、合理的要求。如果家门口就能解决自己的医疗问题，患者是不会簇拥到大医院自找麻烦的。上海是全国最早引入与发展社区卫生服务的地区，在全国率先实施了全科医生规范化培养，推行医疗、计生、健康宣教、康复等“六位一体”综合服务模式，初步搭建居民健康网底，但部分社区卫生服务中心实际上是以慢病管理和预防保健为主，社区医师医疗能力弱化，病人难免会想，既然在社区解决不了问题还不如一步到位到大医院去。

　　有人建议，三级医院要关停普通门诊，试图用这种方式倒逼病人回流。笔者认为，这就有为医改而医改之嫌。病人到哪里去看病完全是其真实意愿的表露，想要吸引老百姓去基层首诊，唯有提高基层医疗服务能力，“打铁还需自身硬”，一方面要有相应的激励机制鼓励优质医疗资源下沉，一方面要盘活基层现有人力资源，通过培训等提升其技术水平和服务能力。医疗水平的提高不可能一蹴而就，需要相当长一段时间艰苦努力才能慢慢得到病人的认可。当前，我们可以通过家庭医生签约服务，让居民切实享受到看得见、摸得着、用得上、有成效的医疗便利。

　　总之，在国家大力推动医联体建设的大形势下，二级医院应顺势而为，积极加入各种不同形式的医联体，把医联体工作做细做实。只要医院自身提升了服务能力，各级医疗机构都能按职能划分履行好自己的职责，分级诊疗的目标也就实现了。（责任编辑：韩佳欣）

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