30万人员缺口下 麻醉医生顾不上“诗和远方”
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2005年，北京某著名三甲医院麻醉科主任田然（应采访者要求，此为化名），应邀前往美国加州大学旧金山分校医学中心（UCSF Medical Center）短期工作。她发现，当时美国麻醉科医生薪酬为700美元/小时。田然算了一下，是她彼时在国内工资的20倍，差距之大，远超出她的想象。 工作压力大、风险高、培训周期长，使得麻醉科医生在美国获得了优待。相比之下，我国麻醉医生收入很低，而他们所面临的高风险和高压力，相比美国医生，则有过之而无不及。 “30万缺口”背后的高压工作 北京某三甲医院麻醉科医生宋颖（应采访者要求，此为化名）告诉中国青年报·中青在线记者，她曾经创下一天做12台全麻手术的纪录。10月31日，记者采访她的当天上午，宋颖刚参与了一位80多岁高龄老人的手术，身材娇小的她一上午几乎全程穿着30多斤重的铅衣，在放射照像的手术间内进行患者体征监测和给药。 宋颖是2011年从北京协和医学院临床专业（8年制）毕业的，在问及她当初为什么要选择麻醉科时，只能利用吃午饭时间接受采访的宋颖说了一个很质朴的理由：“当初就是想找一个下班不用操心病房，周六日可以休息的工作。” 宋颖所在的三甲医院平均每年有近3万例手术，而麻醉科仅有44位医生。宋颖告诉中国青年报·中青在线记者：“你给药麻醉患者的时候，就已经在想着要如何让这个患者醒过来。而在手术过程中，整个人的神经都是紧绷的，患者体征一旦出现丝毫异常，你就会像一个弹簧，‘嗖’地一下弹起来。” 如果按照手术间数量、值班安排、进修安排、开会、正常休假、病假和产假等多方面因素来测算，加上外院培训人员，目前该麻醉科仍有20多人的缺口。而根据中国医师协会麻醉医师分会的一项大规模摸底调查显示，截至2015年，我国有麻醉医生75233人，每万人拥有麻醉医生0.5人，而美国是每万人拥有2.5名麻醉专业人员，英国则是2.8名。如果按照每万人需要2.5个麻醉医生的标准，中国至少还应该配备30万名麻醉医生。仅从数量上看，我国麻醉医生只有“标准配置”的五分之一。 如何解决麻醉医生的短缺问题，田然表示，需要相关政策支持和多方努力。目前，田然的科室有20余位外院来接受住院医师规范化培训的医生以及进修医生，他们为缓解麻醉科的人力短缺提供了很大的帮助。田然很羡慕有些医院麻醉科基地有200位住院医生的人力，“教学水平高，自然会吸引很多的住院医生来基地进行培训。这样麻醉科人手充足了，也会让医生有更多时间提高教学水平，形成良性循环。” 然而，有大量外院人力补充的医院毕竟是少数。目前，大部分医院的麻醉医生仍被牢牢栓在手术台前，缺乏应有的休息时间。教学和科研很多都是在有限的业余时间内完成的。 麻醉医生在疼痛管理方面大有可为 田然作为麻醉医生，还有十几年的疼痛门诊经验。有一对一直在她门诊就诊的老患者夫妇让她印象深刻。老先生癌症晚期，老伴儿一直陪着他就医。 直到有一天，田然在例行查看好大夫在线网站患者来信的时候，看到了一封信：“您的老病人××在今晨去世。这段时间，在您的精心鉴别、用药调理下，他的肝癌晚期疼痛得到减轻，走的时候很平静，为此我们全家人特别感谢您。您的同情和关怀，您高尚的医德、精湛的医术给病人和家属带来了温暖，我们会永远记住您的。” 看到这里，田然流下了眼泪。她回忆道：“最令我感动的是：患者家属在患者去世当天极为悲痛的情况下，还想着告知千里之外、每月只见一到两次的疼痛科大夫，可见对他们而言，疼痛的缓解对于患者是何其重要。而患者和家属对医生的尊重和感谢，是激发我们努力工作的无穷动力。” |
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