“黑诊所”瞄上低收入群体

但至今他仍在非法行医。当地卫监工作人员无奈地说，他们处罚力度实属有限。彭先生质问：有没有办法取缔这个祸害患者的医疗点？

彭 先生的愤怒代表了多数市民的态度，而卫监部门的答复，则暴露了当下监管的尴尬。卫监部门官员坦言，一些人通过医校教育、自学、乡村行医等方式掌握了基础医 学知识，由于医疗、医药行业利润丰厚，开设“黑诊所”可规避纳税和管理费，暴利诱惑不法分子铤而走险，将患者的生命健康抛在脑后。

“黑诊所”瞄上低收入群体

由 于“黑诊所”价格便宜、看病方便，从而对低收入群体有较强诱惑力。记者了解到，不法分子为逃避查处，不断改变诊所包装和就诊方式，有的仅挂有“诊所”字样 或一个红十字，有的从坐堂问诊改为上门服务，从白天行医改为日夜开诊，群众对正规医疗机构和医护人员应具备的资质了解不足，对“黑诊所”的鉴别度有限，极 易被蒙蔽。

“近年来，农村和城乡结合部仍是无证行医的主要地区，但更为隐蔽。”重庆市卫生局卫生监督局有关负责人介绍，很多“黑诊所”都开设在民宅内，不挂招牌，不 打广告，如无人举报，很难发现。游医、野医、无证牙医等“游击性”变强，往往是“你查他逃”、“你走他来”。值得注意的是，药店聘请医师或非医师在隐蔽地 方坐诊、坐堂行医，已成为非法行医的又一主要场所。这些药店往往挂着“免费咨询”的幌子进行无证行医活动，隐蔽性强，流动性大。

“对患者来说，非法行医危害很大。”该负责人表示，从事非法行医的人员无合法行医资格，也没有相关医学知识，很容易造成误诊、漏诊，导致患者病情加重，甚 至危及生命。一些“黑诊所”消毒也不规范，易导致感染等。该负责人提醒，市民一定要到正规医疗机构接受治疗，要警惕假义诊，也不要轻信医托忽悠。

资源失衡催生非法行医

记者调查发现，我国基层医疗机构，包括社区医疗机构、乡镇卫生院、农村卫生所(卫生室)以及个体诊所，与城市的二、三级医疗机构相比，无论在硬件还是软件 方面都存在较大差距。

尤其是一些老少边穷地区的农村，缺医少药现象严重，医疗专业技术人员十分缺乏，仅靠大批乡村医生担负着提供一般性医疗服务的任务，其中有相当数量的人还不 具备《执业医师法》所规定的条件，未能取得执业医师资格或执业助理医师资格。农村患者对《医疗机构管理条例》、《执业医师法》知之甚少，不清楚开设医疗机构应具备的条件和应遵守的规则，对正规医院收费难以承受，便被个体诊所相对低廉的收费所吸引。

总体而言，流动性大、利润高、偏远地区看病难、执法力量薄弱等是非法行医长期存在的主因，由此导致的医疗事故时有发生。非法行医“顽疾”亟待通过提高违法 成本、优化医疗资源配置、形成监管合力予以根治。

一项社会系统工程

近年来，重庆市在打击非法行医方面进行了大量卓有成效的探索，建立了卫生、公安、检察部门在办案过程中的“信息情报共享”、“案件联席会议”等打击非法行医联动工作机制，2011年重庆市共开展7019次非法行医监督检查，罚款716户，罚款金额达170余万元。2012年重庆市取缔无证行医1321户， 移送公安机关36件，已判处非法行医罪8人。但由于非法行医流动性大、成本低以及监管合力尚未形成等原因，依旧无法根治。

“违法成本低，行政处罚威慑力小，即便受到多次行政处罚，非法行医也是屡禁不止。”重庆市卫生局卫生监督局张绍江副局长说，打击非法行医，加强医疗行业监 管，规范医疗服务市场秩序，直接关系到人民群众的身心健康和生命安全，具有长期性、艰巨性、重要性特征，是一项社会系统工程。打击无证行医必需采取与各相关职能部门联动的方式，形成高压、严打的舆论氛围和齐抓共管的良好局面。

重庆市人大代表、重庆医科大学曾照芳教授认为，从目前的医疗卫生状况来看，医疗机构的数量和医疗人员的编制大都是建立在户籍人口数量的基础之上的，没有充分考虑到庞大外来人员的医疗需要；同时，医疗机构收费太高，超出了外来务工人员的承受能力。医疗机构不能为外来人员提供快捷、方便、经济的基本医疗服务， 这就使大量外来人员走向了非法诊所。当务之急是必须建立、完善外来人员医疗卫生体系，使低收入者病有所医，从而彻底消除非法行医的生存空间。记者 李国 黄仕强