行政赔偿申请书
申请人:姓名、性别等基本情况。 申请事项: 申请事由: 此致 被申请的行政机关名称 申请人: 年月日 附:1、书证 份 2、物证 份 3、证人证言 份 4、证人姓名、工作单位、住址 |
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